La presidenta de la Federación Médica de Formosa (FEMEFOR), Leila Carabajal, expresó la preocupación de los prestadores por los débitos que aplica el IASEP al momento de la facturación mensual, sin que exista —según sostuvo— una norma escrita que respalde esos descuentos. En contacto con Radio Uno, la dirigente reclamó reglas claras y la actualización de un convenio que calificó como “muy antiguo”.
Carabajal explicó que el conflicto surge a partir del rechazo de órdenes de consulta cuando un mismo paciente concurre más de una vez al mes, situación que deriva en descuentos económicos directos a los profesionales. “La consulta se realiza, la práctica se hace, pero no la podemos cobrar”, advirtió.
Según detalló, el problema no radica en la cantidad total de órdenes presentadas por médico —actualmente fijada en 250— sino en los límites no explicitados por paciente. “No hay nada escrito. Nos realizan el débito diciendo que se excede el cupo, pero no existe una resolución que lo establezca”, remarcó.
La titular de FEMEFOR señaló además que los prestadores se enteran de los descuentos hasta 60 días después de presentada la facturación y que, en muchos casos, las órdenes no son devueltas para su eventual refacturación. “Ni siquiera pasa por auditoría médica compartida: lo toman como débito administrativo”, cuestionó.
En ese marco, Carabajal confirmó que las entidades médicas presentaron una nota formal ante el IASEP para solicitar una mesa de diálogo y avanzar en un nuevo convenio. El actual acuerdo —recordó— fue firmado hace más de 15 años y no contempla la realidad actual del sistema. “Pedimos tabular todo, establecer parámetros claros para evitar malos entendidos. El perjudicado termina siendo el prestador”, afirmó.
Pese al reclamo, aclaró que no está previsto ningún corte de servicios y que los afiliados continúan siendo atendidos con normalidad. “Nunca dejamos de atender a los pacientes del IASEP. Lo que queremos es trabajar con previsibilidad y saber qué se va a cobrar”, sostuvo.
Carabajal también comparó la situación con otras obras sociales y aseguró que no existen cupos similares fuera del IASEP. “Es la única que históricamente puso límites para todo y, además, es una de las que peor paga en relación con otras”, señaló, aunque reconoció que se trata de la obra social con mayor volumen de afiliados en la provincia.
Hasta el momento, indicó, no hubo respuesta oficial al planteo presentado, aunque confió en que se retome el diálogo con las autoridades del organismo. “Esperamos una definición para empezar el año con reglas claras”, concluyó.
(Diario El Comercial).